.png)
ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
в ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г.Пермь)
1. В ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г.Суханова» Минздрава России (г.Пермь) (далее – ФЦССХ) оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь (далее – ВМП):
а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на текущий год;
б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.
2. Оказание медицинской помощи в ФЦССХ осуществляется в условиях круглосуточного и дневного стационара.
2.1. ВМП, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, разработанных на основе достижений медицинской науки и техники высококвалифицированными медицинскими кадрами.
2.1.1. ВМП оказывается в соответствии с перечнем видов ВМП, установленным Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на текущий год, который включает в себя:
- перечень видов ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее – ОМС),
- перечень видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС.
2.1.2. ВМП по перечню видов, включенных в базовую программу ОМС, оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
2.1.3. ВМП по перечню видов, не включенных в базовую программу ОМС, оказывается:
2.1.3.1. Федеральными государственными учреждениями, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 6 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2.1.3.2. Медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с частью 7 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2.1.4. Направление граждан Российской Федерации в ФЦССХ для оказания ВМП осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» и Порядком организации специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи, утвержденным главным врачом ФЦССХ.
2.1.5. Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации1.
1 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012года №406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2012года , регистрационный номер 24278), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012года № 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2013года, регистрационный номер 27317).
Наличие медицинских показаний к оказанию ВМП подтверждается решением врачебной комиссии медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
2.1.6. Госпитализация в ФЦССХ в плановом порядке осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и(или) лечение, заверенное личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации.
2.1.7. В интересах пациента, для уточнения показаний к оперативному лечению (оказанию ВМП) лечащий врач направляет в ФЦССХ посредством электронной связи (fccvs@permheart.ru) направление, выписку из медицинской документации, содержащую диагноз заболевания, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных исследований, подтверждающих установленный диагноз (далее – пакет медицинских документов) или записывает пациента на очную консультацию к специалистам ФЦССХ через электронную регистратуру Единой информационно-аналитической системы здравоохранения Пермского края «Промед».
2.1.8. Заочная консультация присланных медицинских документов пациента сотрудниками ФЦССХ осуществляется в течение 1-7 дней.
При очной консультации решение вопроса о необходимости оказания ВМП принимается в день обращения пациента.
Пациент вправе самостоятельно обратиться в ФЦССХ с пакетом медицинских документов для уточнения показаний к оперативному лечению. Запись на прием к специалисту осуществляется по телефонам: 8 (342) 239-87-33, 239-87-34 (взрослое население); 8(342) 239-87-48 (детское население).
2.1.9. При определении показаний к плановому оперативному лечению пациент обязан пройти ряд медицинских обследований по месту жительства, при показаниях проконсультироваться со специалистами, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний к хирургическому лечению в соответствии с прилагаемыми Перечнями обследований (для взрослого населения и для детей).
2.2. Специализированная медицинская помощь в ФЦССХ оказывается пациентам, застрахованным по программе ОМС (при наличии действующего полиса ОМС) в рамках реализации Территориальной программы ОМС на текущий год по медицинским показаниям при условии:
а) нетипичного течения заболевания и (или) отсутствия эффекта от проводимого лечения;
б) необходимости применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;
в) высокого риска хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;
г) необходимости выполнения повторных хирургических вмешательств;
д) необходимости дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего хирургического лечения;
е) необходимости повторной госпитализации по рекомендации ФЦССХ.
2.2.1. Медицинские показания к оказанию специализированной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации.
2.2.2. При наличии медицинских показаний к оказанию специализированной медицинской помощи в ФЦССХ лечащий врач оформляет направление на госпитализацию (консультацию) в ФЦССХ. Руководитель медицинской организации (уполномоченное лицо) обязан заверить выданное лечащим врачом направление на госпитализацию. Возможно самостоятельное обращение пациента в ФЦССХ.
3. Для плановой госпитализации в ФЦССХ для оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи пациенту необходимо иметь:
а) направление на госпитализацию на бланке медицинской организации, заверенное личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации;
б) выписку из медицинской документации пациента с результатами лабораторных, инструментальных и других методов исследования, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания ВМП;
в) талон на оказание ВМП (при направлении на ВМП);
г) паспорт;
д) свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);
е) страховой полис ОМС (при наличии);
ж) страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии);
з) справку об инвалидности (при наличии);
и) листок нетрудоспособности (при наличии);
к) личные вещи: свободную одежду, сменную обувь, предметы гигиены.
4. Для госпитализации пациент должен прибыть в ФЦССХ в назначенную дату и время. Госпитализация пациентов в ФЦССХ осуществляется в сроки, указанные в направлении на госпитализацию, талоне на оказание ВМП.
5. Регистрация пациентов на госпитализацию осуществляется в приемном покое приемно-поликлинического отделения ФЦССХ с 8:00 до 16:00.
В связи с большим поступлением пациентов на госпитализацию, просим сопровождающих лиц присутствовать не более одного человека. Спасибо за понимание!
6. В случае отсутствия у пациента возможности прибыть в ФЦССХ в назначенный для госпитализации день в указанное время, следует предусмотреть возможность приезда накануне и проживание в г.Перми. Заказ размещения в гостиницах города, такси осуществляется самостоятельно пациентом или его законным представителем.
При невозможности прибыть в назначенную дату госпитализации, следует сообщить об этом в приемно-поликлиническое отделение ФЦССХ по телефонам: 8(342) 239 87 95, 8(342) 239 87 15 (приемный покой), 8(342) 239-87-33, 239-87-34 (взрослая регистратура); 8(342) 239-87-48 (детская регистратура).
7. Во время подготовки к оперативному лечению следует прекратить прием: антикоагулянтов (варфарин, варфарекс, мареван, синкумар, фенилин) за 7 дней до госпитализации, антиагрегантов (клопидогрель, плавикс, плагрил, зилт, лопирел) за 7 дней до госпитализации – пациентам на открытые операции (коронарное шунтирование). Пациентам, оперированным ранее и имеющим имплантируемые клапаны или стенты, следует продолжить терапию антиагрегантами и антикоагулянтами до дня госпитализации. Отменять следует только указанные в данном списке группы препаратов. Если пациент принимает другие лекарства, самостоятельно отменять их прием перед операцией не следует. Медикаментозную терапию необходимо продолжить до дня госпитализации. Пациент должен иметь при себе медицинские препараты, которые он постоянно принимает по назначению врача в связи с имеющейся у него сопутствующей патологией.
8. Перед госпитализацией пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по месту жительства, за три дня до госпитализации следует исключить пищу, богатую растительной клетчаткой (фрукты, овощи), газированные напитки, молоко, накануне госпитализации принять душ, подстричь ногти. Не брить предполагаемое операционное поле: (паховую область, грудную клетку). Плановая госпитализация женщин на инвазивные обследования и оперативное лечение во время менструации не проводится.
9. Лицам, признанным временно нетрудоспособными, необходимо иметь при себе бланк листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по месту жительства, или сведения о листке нетрудоспособности, выданном в форме электронного документа.
10. При самостоятельном обращении пациента в ФЦССХ, врач приемно-поликлинического отделения определяет наличие или отсутствие показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в ФЦССХ. В случае наличия показаний пациенту выдается направление с указанием даты госпитализации в ФЦССХ и перечень необходимых исследований и документов.
11. В случае отсутствия медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи или отказа пациента от оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме при самостоятельном обращении пациента или направлении его в ФЦССХ лечащим врачом медицинской организации по месту лечения или наблюдения, врач-специалист приемно-поликлинического отделения ФЦССХ, оформляет медицинское заключение, содержащее:
- дату и время поступления (консультации) пациента;
- порядок поступления пациента (самостоятельное обращение, доставление выездной бригадой скорой медицинской помощи, направление медицинской организацией);
- фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента и дату его рождения (число, месяц, год);
- диагноз заболевания (состояния) и код по МКБ-10;
- перечень, объем и результаты проведенных пациенту медицинских вмешательств с целью определения медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;
- причину отказа в госпитализации (отсутствие медицинских показаний, отказ пациента);
- рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента.
Случай отказа в госпитализации в обязательном порядке фиксируется врачом приемно-поликлинического отделения в Журнале отказов в госпитализации в соответствии с Типовой инструкцией по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений от 20.03.1983 № 27-14/70-83 (требования к заполнению Журнала учета приема больных и отказов в госпитализации, форма № 001/у).
12. В случае отказа пациента от госпитализации при наличии медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме врач-специалист ФЦССХ дает разъяснения пациенту (законному представителю пациента) о возможных последствиях данного отказа для состояния здоровья и жизни пациента с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации.
13. Специализированная медицинская помощь оказывается пациенту в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Минздравом России, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравом России.
14. По окончании оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, медицинской помощи пациенту выдается выписка из медицинской карты стационарного больного, содержащая подробные сведения о проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему ведению и лечению по месту жительства.
